花徳 ご注文フォーム

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お届け日	年　月　日
品名	（例：花束　アレンジ　花かご　等） お花の画像を見たいときは、こちらをクリックしてください。
金額	円ぐらい 3,240円から配達いたします。秋田市外へは配達料がかかります。
ご用途	（例：お祝い　お悔やみ　等）
備考	お名札・メッセージ・お花の色等、ご希望をお書きください。

ご来店 または配達	ご来店か配達かいずれかを選択してください ご来店　（ご来店くださる場合はこちらをチェック） 配達　（配達の場合はこちらをチェック）

お届け先 （配達の場合）	お届け先お名前
	フリガナ
	お届け先ご住所
	お届け先電話番号（ご不在のとき再配達する際に必要です）

ご注文主様	ご注文主様お名前 　（必須入力）
	フリガナ
	ご注文主様電話番号 　（必須入力）
	ご注文主様ご住所　（必須入力）
	ご注文主様メールアドレス 　（必須入力）
	ご注文主様メールアドレス（もう一度入力してください） 　（必須入力）

お支払い方法	いずれかを選択してください（配達完了後、請求書をお送りします） コンビニ・郵便局・銀行払い　　代金引換　　ご来店払い

内容をご確認の上、送信ボタンをクリックしてください。

　　

※お電話での確認まで、ご注文は確定いたしません。お急ぎのときは、直接お電話ください。
フリーダイヤル 0120-01-8709　（8：30〜19：00受付中）

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